Deserila
Indicação
Para que serve?
Prevenção das crises recorrentes de enxaqueca com ou sem aura e cefaléia em salvas (cefaléia histamínica).
Tratamento da diarréia causada pela síndrome carcinóide.
Via oral - Uso adulto
Mecanismo de Ação
Como funciona?
Deserila apresenta como componente ativo a metisergida, substância pertencente ao grupo dos medicamentos conhecidos como alcalóides do ergot.
A metisergida é bem e rapidamente absorvida.
Sua biodisponibilidade é de 13%.
O fármaco inalterado é metabolizado no fígado, formando principalmente a metilergometrina.
A concentração plasmática máxima da metisergida é obtida dentro de 1 hora após a ingestão.
O fármaco inalterado e os metabólitos são excretados principalmente através dos rins; a eliminação é bifásica, com uma meia-vida de 2,7 horas para a fase alfa e de 10 horas para a fase beta.
A ligação às proteínas plasmáticas é moderada (66%).
Deserila é utilizado na prevenção de crises de enxaqueca e tratamento da diarréia causada pela síndrome carcinóide.
Posologia
Como usar?
Adultos
Prevenção da cefaléia: 1 ou 2 drágeas, duas a três vezes ao dia, às refeições.
O tratamento deve ser iniciado com dose baixa (1 drágea), aumentado-se progressivamente até atingir a dose ótima.
Síndrome carcinóide: geralmente são necessárias doses elevadas.
Na maioria dos casos relatados, a posologia variou de 12 mg a 20 mg por dia.
Crianças
Não se recomenda o uso de Deserila em crianças.
Efeitos Colaterais
Quais os males que pode me causar?
Náusea e vômito podem ocorrer com doses dentro das variações terapêuticas.
Esses efeitos colaterais podem ser frequentemente atenuados pela ingestão do medicamento com alimentos.
Insônia, vertigem, alterações mentais discretas transitórias, reações cutâneas, edema e vasoconstrição afetando tanto artérias grandes como pequenas, podem ocorrer.
Dependendo do vaso envolvido, essa complicação pode se apresentar como dor torácica, abdominal, ou extremidades frias, dormentes, dolorosas, com ou sem parestesias e pulso reduzido ou ausente.
Com administração contínua a longo prazo foram descritos casos de fibrose retroperitonial.
Esse efeito colateral, no entanto, apareceu muito raramente quando o período de administração do medicamento foi menor que seis meses.
Esse distúrbio geralmente produz obstrução do trato urinário com sintomas como mal-estar geral, dor nas costas, dor na região lombar, disúria, oligúria, aumento do nitrogênio sanguíneo, insuficiência vascular nas extremidades inferiores.
Uma afecção semelhante, a fibrose pleuropulmonar, também tem sido relatada em pequeno número de pacientes.
Os sintomas presentes podem ser dor torácica, dispnéia ou atrito pleural e derrame pleural.
Sopros cardíacos ou vasculares também foram descritos.
Na ocorrência de qualquer um desses sintomas a medicação deve ser interrompida e o médico responsável imediatamente informado.
Geralmente esses sintomas regridem com a suspensão do medicamento.
Contraindicações
Quando não devo usar?
Hipersensibilidade ao medicamento; gravidez, lactação; distúrbios vasculares periféricos, arteriosclerose progressiva, hipertensão severa, doença coronariana, lesões valvares cardíacas, flebite ou celulite das extremidades inferiores; fibrose pulmonar, colagenoses; doenças obstrutivas do trato urinário superior; caquexia ou afecções sépticas.
Advertências e Precauções
O que devo saber antes de usar?
O tratamento com Deserila deve ser interrompido por um período de 3 a 4 semanas, o mais tardar após 6 meses de tratamento; a posologia deve ser reduzida gradualmente durante as últimas 2 a 3 semanas de cada período de tratamento, para evitar o aparecimento de cefaléia de rebote.
Aos primeiros sinais de transtorno da circulação periférica, recomenda-se a imediata suspensão do medicamento.
Nos casos de síndrome carcinóide, deve-se pesar o risco de efeitos colaterais devido às doses elevadas, contra o benefício terapêutico.
Deserila na gravidez e lactação:
Informe ao seu médico sobre a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término.
Informe ao seu médico se está amamentando.
É provável que a metisergida seja excretada no leite materno.
Pacientes que sentirem tontura ou outro distúrbio do sistema nervoso central não devem dirigir veículos nem operar máquinas.
Atenção diabéticos: contem açúcar.
Interações Medicamentosas
Você deve evitar o uso concomitante de Deserila e antibióticos macrolídeos (por exemplo, troleandomicina, eritromicina, claritromicina) inibidores da transcriptase reversa ou HIVprotease (por exemplo, ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina) ou antifúngicos azólicos (por exemplo, cetoconazol, itraconazol, voriconazol) (veja Contra-indicações).
O uso concomitante de Deserila com agentes vasoconstritores incluindo alcalóides do ergot, sumatriptana e nicotina (por exemplo, tabagismo intenso) deve ser evitado (veja Contra-indicações).
Superdosagem
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada?
Apenas alguns casos de intoxicação com deserila foram relatados.
Sintomas: cefaléia, agitação, hiperatividade; náusea, vômito, dor abdominal; midríase, taquicardia, cianose; vasoespasmo periférico com pulso diminuído, extremidades frias.
Tratamento: o tratamento é essencialmente sintomático e de apoio, incluindo, possivelmente, lavagem gástrica, seguida de administração de carvão ativado; para controlar a hiperatividade: diazepam; para o tratamento de vasoespasmo periférico: vasodilatadores, como por exemplo, o nitroprussiato de sódio.
Composição
Cada drágea contém 1 mg de metisergida, na forma de maleato hidrogenado de metisergida.
Excipientes: ácido maleico, amido, lactose, gelatina, ácido esteárico, talco, goma guar, dióxido de titânio, dióxido de silício, sacarose e palmitato de cetila.
Apresentação:
- Drágeas. Embalagens com 25 drágeas de 1,0 mg.
Armazenamento
Onde como e por quanto tempo posso guardar?
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C).
Proteger da luz.
Número do lote - Data de fabricação - Vencimento: vide cartucho.
Laboratório
Novartis Biociências
- SAC: 0800 888 3003
Dizeres Legais
Reg. MS - 1.0068.0056
Farm. Resp.: Marco A. J. Siqueira - CRF-SP 23.873
Sac: 0800 888 3003